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 内容の一部または全体の転用・二次利用することはご遠慮ください。

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必須商品名
容器

商品の容器形態をご選択ください。
例)味・塩こしょう→ボトル、鍋スープ→袋

中身

商品の中身の形態をご選択ください。
例)鍋スープ→液体、味・塩こしょう→粉末、スープはるさめ→その他(はるさめと粉末)

内容量(g,kg,ml,l)
JANコード

※商品を特定するのに必要な情報となりますので、
 わかる範囲でご記入をお願いします。

必須お問い合わせ内容
必須お名前
  • 姓 
  • 名 
必須ふりがな

全角ひらがな

  • せい
  • めい
必須メールアドレス
必須メールアドレス(確認)

お手数ですがご確認の為、もう一度ご記入ください。

必須電話番号

弊社よりお電話させていただく場合があります。
平日日中につながりやすい番号をご記入ください。

※ハイフン( - )は不要です。
ご住所

郵便番号を入力されますとご住所の一部が自動で反映されます。

  • 郵便番号:   ※ハイフン( - )は不要です。
  • 都道府県:  
  • 市区町村以降:

※建物名、部屋番号までご記入をお願いいします。

性別
年代
画像添付

3枚(10MB以下)まで添付可能です。
添付可能な画像形式はjpg、jpeg、png、gif、pdfです。

ご記入内容に問題がなければ「送信する」ボタンを押してください。

■ご希望の地域内で販売店をお探しします。
 なお、商品や地域によってはお近くに販売店がない場合や、在庫状況等によりご案内できない場合がございます。
 あらかじめ、ご了承ください。
■お問い合わせの際は、お探しの商品名と内容量など商品を特定可能な情報、
 ご希望の地域(○○市内や区町村名等)をご連絡ください。

必須商品名
容器

商品の容器形態をご選択ください。
例)味・塩こしょう→ボトル、鍋スープ→袋

中身

商品の中身の形態をご選択ください。
例)鍋スープ→液体、味・塩こしょう→粉末、スープはるさめ→その他(はるさめと粉末)

内容量(g,kg,ml,l)
JANコード

※商品を特定するのに必要な情報となりますので、
 わかる範囲でご記入をお願いします。

必須お問い合わせ内容
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必須ふりがな

全角ひらがな

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  • めい
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お手数ですがご確認の為、もう一度ご記入ください。

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平日日中につながりやすい番号をご記入ください。

※ハイフン( - )は不要です。
必須お探しの地域

郵便番号を入力されますとご住所の一部が自動で反映されます。

  • 郵便番号:   ※ハイフン( - )は不要です。
  • 都道府県:  
  • 市区町村以降:
性別
年代
画像添付

3枚(10MB以下)まで添付可能です。
添付可能な画像形式はjpg、jpeg、png、gif、pdfです。

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■不具合のある商品は、お預かりして、お調べさせていただきます。
■商品を正しく特定する必要がありますので、現品とパッケージなど手元に置いてご記入ください。
■フォームの最下部に「画像添付」欄がありますが、画像だけではお調べできないことがござます。ご了承ください。

必須商品名
必須容器

商品の容器形態をご選択ください。
例)味・塩こしょう→ボトル、鍋スープ→袋

必須中身

商品の中身の形態をご選択ください。
例)鍋スープ→液体、味・塩こしょう→粉末、スープはるさめ→その他(はるさめと粉末)

内容量(g,kg,ml,l)

※商品を特定するのに必要な情報となりますので、わかる範囲でご記入をお願いします。

JANコード

※商品を特定するのに必要な情報となりますので、
 わかる範囲でご記入をお願いします。

現品の有無

不具合のある商品がお手元にございましたら「有」をご選択ください。

開封状態
必須商品の不具合内容
賞味期限

※調査に必要な情報となりますので、わかる範囲でご記入をお願いします。

製造所固有記号

製造所固有記号のある商品についてはご記入をお願いします。
※調査に必要な情報となりますので、わかる範囲でご記入をお願いします。

購入日
購入店
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必須ふりがな

全角ひらがな

  • せい
  • めい
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必須メールアドレス(確認)

お手数ですがご確認の為、もう一度ご記入ください。

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平日日中につながりやすい番号をご記入ください。

※ハイフン( - )は不要です。
必須ご住所

郵便番号を入力されますとご住所の一部が自動で反映されます。

  • 郵便番号:   ※ハイフン( - )は不要です。
  • 都道府県:  
  • 市区町村以降:

※建物名、部屋番号までご記入をお願いいします。

性別
年代
画像添付

3枚(10MB以下)まで添付可能です。
添付可能な画像形式はjpg、jpeg、png、gif、pdfです。

ご記入内容に問題がなければ「送信する」ボタンを押してください。